На днях в России отметили День неонатолога. В заботливые руки именно этого доктора попадает новорождённый в первые минуты своей жизни. В Сергиево-Посадском роддоме работают семь таких врачей.
Утро врача-неонатолога начинается с обхода маленьких пациентов. К этому времени доктор уже успевает ознакомиться с историями болезней и имеет представление о потребностях каждого малыша — знает результаты анализов и назначенные процедуры. Учитываются цвет кожи, частота сердечных сокращений, реакция на внешние раздражители, напряжение мышц и дыхание.
«Сутки для каждого новорожденного ребёнка это очень большой временной промежуток. Многое может измениться за этот период времени. Поэтому все какие-то основные вопросы решаются всегда после обхода», — сказала Людмила Ефремова, врач-неонатолог отделения новорождённых Сергиево-Посадского центра материнства и детства.
Не меньше здоровья малыша врача волнует и состояние самой мамы, особенно, если у неё ребенок — первенец.
«Доктор с мамой уже потом побеседует о том, какие были проблемы за прошедшие сутки. Если мама только что поступила и родила, то прикалывала ли она к груди, вставала ли и не пробовала ли она сама помыть ребёнка. Показали ли ей такие элементарные вещи для нас, но тем не менее это очень важно для любой мамы, потому что она впервые сталкивается с этой проблемой», — рассказала Людмила Ефремова, врач-неонатолог отделения новорождённых Сергиево-Посадского центра материнства и детства.
Ещё один важный вопрос касается прививок. Они показаны малышу уже с первых дней.
«Делается две прививки: в первые сутки от гепатита В и ближе к выписке после 48 часов и более — от туберкулёза — это щадящая вакцина БЦЖ-м. Но все прививки делаются строго после того, как мама даст согласие на эту манипуляцию», — отметила Людмила Ефремова, врач-неонатолог отделения новорождённых Сергиево-Посадского центра материнства и детства.
В любой момент врача-неонатолога могут вызвать на роды. При естественном их течении доношенный малыш, как правило, появляется на свет здоровым. Если по шкале Апгар — системе быстрой оценки состояния новорождённого, показатель составляет 8-9 баллов, неонатолог фиксирует время рождения, производит первоначальный осмотр.
«Первый осмотр на животе у мамы при рождении. То есть можно фонендоскопом послушать сердцебиение, дыхание, оценить мышечный тонус и посмотреть все ли присутствуют физиологические отверстия у ребёнка. Если всё нормально, то ребёнок укрывается одеялом и остаётся вместе с мамой. То есть производится адаптация контакт «кожа-к-коже» — это сейчас одно из основных мероприятий для здоровья, благополучия мамы и малыша», — подчеркнула Людмила Ефремова, врач-неонатолог отделения новорождённых Сергиево-Посадского центра материнства и детства.
Другой может сложиться ситуация, если роды происходят не в срок, либо при проведении кесарева сечения. От врача-неонатолога может потребоваться оперативно определить жизненные показатели новорождённого, начать реанимационные мероприятия, поместить ребёнка в транспортировочную кювету и передать врачу реаниматологу-неонатологу отделения реанимации новорождённых. Только за прошлый год врачи-неонатологи выходили 43 таких малыша, среди которых один новорождённый весил всего 980 грамм.
В марте в Сергиево-Посадском центре материнства и детства появились на свет 132 ребёнка, и для каждого из них врач-неонатолог стал первым в жизни доктором.
Автор: Ирина Шемчук, Анна Овчинникова.
